Senin, 02 April 2012

DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA (DOMAIN, CLASS DAN CODING DIAGNOSA)


DOMAIN 1. HEALTH PROMOTION
CLASS 1 : HEALTH AWARENESS
CLASS 2 : HEALTH MANAGEMENT
00078. Manajemen kesehatan diri tak efektif
00080. Manajemen regimen terapi keluarga tak efektif
00099. Pemeliharan kesehatan tak efektif
00098. Kerusakan pemeliharaan rumah
00162. Kesiapan untuk meningkatkan Manajemen kesehatan diri
00163. Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi
00186. Kesiapan untuk meningkatkan status imunisasi
00193. Pengabaian diri

DOMAIN 2. NUTRITION
CLASS 1 : INGESTION
CLASS 2 : DIGESTION
CLASS 3 : ABSORPTION
00107. Pola makan bayi tidak efektif
00103. Kerusakan menelan
00002. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
00001. Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh
00003. Risiko ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh
CLASS 4 : METABOLISM
00178. Risiko kerusakan fungsi liver
00179. Risiko ketidakstabilan kadar gula darah
00194. Neonatal Joundice
CLASS 5 : HYDRATION
00027. Kurang volume cairan
00028. Risiko untuk kurang volume cairan
00026. Kelebihan volume cairan
00025. Risiko untuk ketidakseimbangan volume cairan
00160. Kesiapan untuk meningkatkan keseimbangan cairan
00195. Risiko ketidakseimbangan elektrolit

DOMAIN 3. ELIMINATION/EXCHANGE
CLASS 1 : URINARY SYSTEM
00016. Kerusakan eliminasi urine
00023. Retensi urine
00020. Inkontinensia urine fungsional
00017. Inkontinensia urine stress
00019. Inkontinensia urine urgensi
00018. Inkontinensia urine refleks
00022. Risiko Inkontinensia urine urgensi
00166. Kesiapan untuk meningkatkan eleminasi urine
00176. Inkontinensia urine overflow
CLASS 2 : GASTROINTESTINAL FUNGTION
00014. Inkontinensia usus
00013. Diare
00011. Konstipasi
00015. Risiko untuk konstipasi
00012. Konstipasi dirasakan
00196. Disfungsi motilitas gastrointertinal
00197. Risiko disfungsi motilitas gastrointertinal

CLASS 3 : INTEGUMENTARY SYSTEM
CLASS 4 : REPIRATORY FUNGTION
00030. Kerusakan pertukaran gas

DOMAIN 4. ACTIVITY/REST
CLASS 1 : SLEEP/REST
00096. Kehilangan tidur
00095. Insomnia
00165. Kesiapan untuk meningkatkan tidur
00198. Gangguan pola tidur
CLASS 2 : ACTIVITY/EXERCISE
00040. Risiko Sindrom disuse
00085. Kerusakan mobilitas fisik
00091. Kerusakan mobilitas di tempat tidur
00089. Kerusakan mobilitas di kursi roda
00090. Kerusakan kemampuan berpindah
00088. Kerusakan berjalan
00097. Kurang aktifitas diversional (Hiburan)
00100. Kelambatan penyembuhan pembedahan
00168. Gaya hidup sedenter/monoton.
CLASS 3 : ENERGY BALANCE
00050. Gangguan bidang energy
00093. Kelemahan
CLASS 4 : CARDIOVASCULAR/PULMONARY RESPONSES
00029. Penurunan Curah Jantung
00033. Kerusakan Ventilasi Spontan
00032. Pola Nafas Takefektif
00092. Intoleransi Aktifitas
00094. Risiko terhadap Intoleransi aktifitas
00034. Disfungsi respon penyapihan ventilator
00206. Risiko perdarahan
00204. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
00200.Risiko penurunan perfusi jaringan cardial
00201. Risiko inefektif perfusi jaringan cerebral
00202. Risiko inefektif perfusi jaringan cardial
00203. Risiko inefektif perfusi ginjal
00205. Risiko shock
CLASS 5 : SELF CARE
00109. Kurang perawatan diri : Berpakaian/berhias
00108. Kurang perawatan diri : Mandi/hygiene
00102. Kurang perawatan diri : Makan
00110. Kurang perawatan diri : Toileting
00182. Kesiapan untuk peningkatan perawatan diri.

DOMAIN 5. PERCEPTION/COGNITION
CLASS 1 : ATTENTION
000123. Pengabaian unilateral
CLASS 2 : ORIENTATION
00127. Sindrom kerusakan interpretasi lingkungan
00154. Wandering
CLASS 3 : SENSATION/PERCEPTION
00122. Gangguan persepsi sensori (: visual, auditory, kinestetik, gustatori, taktil, olfactori)
CLASS 4 : COGNITION
00126. Kurang pengetahuan (spesifikkan)
00161. Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan (spesifikkan)    
00128. Kebingungan akut
00129. Kebingungan kronik
00131. Kerusakan memori     
00130. Gangguan proses fikir
00184. Kesiapan untuk meningkatkan pengambilan keputusan
00173. Risiko kebigungan akut
00199. Perencanaan kegiatan tidak efektif
CLASS 5 : COMMUNICATION
00051. Kerusakan komunikasi verbal                        
00157. Kesiapan untuk meningkatkan komunikasi

DOMAIN 6. SELF PERCEPTION
CLASS 1 : SELF CONCEPT
00121. Gangguan identitas diri
00125. Ketidakberdayaan
00152. Risiko terhadap ketidakberdayaan
00124. Putus Asa
00054. Risiko kesepian
00167. Kesiapan untuk meningkatkan konsep diri
00187. Kesiapan untuk meningkatkan kekuatan
00174. Kesiapan untuk mengkompromikan martabat
00185. Kesipan untuk meningkatkan harapan
CLASS 2 : SELF ESTEEM
00119. Harga diri rendah kronik
00120. Harga diri rendah situasional
00153. Risiko harga diri rendah situasional
CLASS 3 : BODY IMAGE
00118. Gangguan citra tubuh

DOMAIN 7. ROLE RELATIONSHIPS

CLASS 1 : CAREGIVING ROLES
00061. Ketegangan pemberi asuhan
00062. Risiko terhadap ketegangan pemberi asuhan
00056. Kerusakan peran orang tua
00057. Risiko Kerusakan peran sebagai orang tua
00164. Kesiapan untuk meningkatkan peran sebagai orang tua
CLASS 2 : FAMILY RELATIONSHIPS
00060. Hambatan proses keluarga
00159. Kesiapan meningkatkan proses keluarga
00063. Disfungsi proses keluarga : alkoholisme
00058. Risiko kerusakan kedekatan
CLASS 3 : ROLE PERFORMANCE
00106. Menyusui efektif
00104. Menyusui tidak efektif
00105. Menyusui terputus
00055. Penampilan peran tidak efktif
00064. Konflik peran sebagai orang tua
00052. Kerusakan interaksi social
00207. Kesiapan untuk meningkatkan hubungan

DOMAIN 8. SEXUALITY
CLASS 1 : SEXUAL IDENTITY
CLASS 2 :SEXUAL FUNGTION
00059. Disfungsi seksual
00065. Pola seksualitas tidak efektif
CLASS 3 : REPRODUCTION
00208. Kesiapan untuk meningkatkan poses kelahiran anak
00209. Risiko gangguan kehidupan ibu/janin

DOMAIN 9. COPING / STRESS TOLERANCE
CLASS 1 : POST-TRAUMA RESPONSES
00114. Sindrom stres relokasi
00149. Risiko terhadap Sindrom stres relokasi
00142. Sindrom trauma perkosaan
00141. Sindrom post-trauma
00145. Risiko Sindrom post-trauma
CLASS 2 : COPING RESPONSES
00148. Ketakutan
00146. Kecemasan
00147. Kecemasan akan kematian
00137. Berduka kronik
00072. Mengingkari tak efektif
00136. Berduka
00135. Berduka komplikasi
00069. Koping tak efektif
00073. Ketidakmampuan koping keluarga
00074. Koping keluarga kompromi
00071. Koping defensive
00077. Koping komunitas tak efektif
00158. Kesiapan untuk meningkatkan koping (individual)
00075. Kesipan untuk meningkatkan koping keluarga
00076. Kesiapan untuk meningkatkan koping komunitas
00172. Risiko berduka komplikasi
00177. Stress berlebihan
00188. Risiko perilaku sehat memburuk
2010. gangguan kegembiraan individu
2011. Kesiapan mengkompromikan kegembiraan
2012. Kesiapan meningkatkan kegembiraan
CLASS 3 : NEUROBEHAVIORAL STRESS
00009. Disrefleksi otonom
00010. Risiko untuk Disrefleksi otonom
00116. Perilaku bayi tak teratur
00115. Risiko untuk Perilaku bayi tak teratur
00117. Kesiapan untuk meningkatkan Keteraturan perilaku bayi
00049. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

DOMAIN 10. LIFE PRINCIPLES
CLASS 1 : VALUES
00185. Kesiapan untuk meningkatkan harapan
CLASS 2 : BELIEFS
00068. Kesiapan untuk meningkatkan kesejahteraan spiritual
CLASS 3 : VALUE/BELIEF/ACTION CONGRUNCE
00066. Distress spiritual
00067. Risiko untuk distress spiritual
00083. Konflik membuat keputusan
00079. Ketidakpatuhan
00170. Risiko untuk kerusakan beragama
00169. Kerusakan Beragama
00171. Kesiapan untuk meningkatkan beragama
00175. Distres moral
00184. Kesiapan untuk meningkatkan pengambilan keputusan

DOMAIN 11. SAFETY/PROTECTION
CLASS 1 : INFECTION
00004. Risiko Infeksi
CLASS 2 : PHYSICAL INJURY
00045. Kerusakan membran mukosa oral
00035. Risiko terhadap cedera
00087. Risiko terhadap cedera posisi perioperasi
00155. Risiko terjatuh
00038. Risiko terhadap trauma
00046. Kerusakan integritas kulit
00047. Risiko terhadap kerusakan integritas kulit
00044. Kerusakan integritas jaringan
00048. Kerusakan pertumbuhan gigi
00036. Risiko kekurangan nafas
00039. Risiko aspirasi
00031. Bersihan jalan nafas tak efektif
00086. Risiko terhadap disfungsi neurovaskular perifer
00043. Proteksi tak efektif
00156. Risiko terhadap sindrom kematian bayi mendadak
00213. Risiko trauma vaskuler
CLASS 3 : VIOLENCE
00139. Risiko untuk mutilasi diri
00151. Mutilasi diri
00138. Risiko untuk mencederai orang lain
00140. Risiko untuk mencederai diri sendiri
00150. Risiko bunuh diri
CLASS 4 : ENVIRONMENTAL HAZARDS
00037. Risiko keracunan
00180. Risiko kontaminasi
00181. Kontaminasi
CLASS 5 : DEVENSIVE PROCESSES
00041. Respon alergi getah
00042. Risiko terhadap alergi getah
CLASS 6 : THERMOREGULATION
00005. Risiko terhadap ketidakseimbangan suhu tubuh
00008. Termoregulasi tak efektif
00006. Hipotermi
00007. Hipertermi

DOMAIN 12. COMFORT/KENYAMANAN
Rasa kesejahteraan atau ketenganan mental, fisik, atau sosial
Terdiri dari  3 Class

CLASS 1 : PHYSICAL COMFORT/KENYAMANAN FISIK
Rasa kesejahteraan atau ketenangan dan / atau kebebasan dari nyeri

00132. Nyeri Akut
00133. Nyeri Kronis
00134. Nousea
00183. Kesiapan untuk meningkatkan kenyamanan
00214. Gangguan rasa nyaman

CLASS 2 : ENVIRONMENTAL COMFORT/KENYAMANAN LINGKUNGAN
Rasa kesejahteraan atau ketenangan  di dalam lingkungan seseorang

00183. Kesiapan untuk meningkatkan kenyamanan
00214 Ganguan rasa nyaman

CLASS 3 : SOCIAL COMFORT/KENYAMANAN SOSIAL
Rasa kesejahteraan atau ketenangan dengan situasi social seseorang

00053. Isolasi sosial

DOMAIN 13. GROWTH & DEVELOPMENT
                                 PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN   
  
Peningkatan dimensi fisik, maturasi system organ  dan atau perkembangan yang sesuai usia  melalui penanda  perkembangan (developmental milestone)
Terdiri 2 class

Class 1. Pertumbuhan (Peningkatan dimensi atau maturitas system organ)
00111. Keterlambatan Pertumbuhan dan perkembangan
00113. Risiko terhadap pertumbuhan tidak proporsional
00101. Kegagalan pertumbuhan dewasa

CLASS 2 : DEVELOPMENT/ PERKEMBANGAN
Perkembangan  Kemajuan atau kemunduran melalui serangkaian penanda kehidupan yang diidentifikasi

00111  Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan
00112. Risiko untuk prkembangan terhambat

Tidak ada komentar: